Penyebab Disfagia

Disfagia dapat terjadi akibat kelainan pada salah satu langkah kompleks yang diperlukan untuk menelan. Proses menelan memiliki tiga tahap.

    Tahap pertama menelan dimulai di mulut, di mana lidah membantu memindahkan makanan di dalam mulut sehingga dapat dikunyah dan dilunakkan dengan air liur. Lidah juga diperlukan untuk mendorong makanan ke bagian belakang mulut dan tenggorokan bagian atas (faring) memulai tahap kedua.

    Tahap kedua menelan adalah refleks otomatis yang menyebabkan otot-otot tenggorokan mendorong makanan melalui tenggorokan (faring) dan masuk ke kerongkongan atau menelan tabung. Katup otot yang terletak di antara tenggorokan bagian bawah dan bagian atas esofagus terbuka, memungkinkan makanan memasuki esophagus, sementara otot-otot lain menutup pembukaan ke trakea untuk mencegah makanan memasuki trakea dan paru-paru.

    Tahap ketiga menelan dimulai ketika makanan atau cairan memasuki esophagus. Esofagus adalah tabung otot yang menghubungkan tenggorokan ke lambung dan menggunakan kontraksi terkoordinasi dari otot-ototnya untuk mendorong makanan ke bawah dan ke dalam perut. Katup otot kedua terbuka di persimpangan esofagus bagian bawah dengan perut setelah menelan mulai memungkinkan makanan yang ditelan masuk ke dalam lambung. Setelah makanan melewati katup menutup lagi, mencegah makanan dari muntah kembali ke esofagus dari perut.

Disfagia memiliki banyak penyebab. Pertama, mungkin ada obstruksi fisik (anatomis) pada bagian makanan. Kedua, mungkin ada kelainan pada fungsi (kelainan fungsional) dari saraf otak, tenggorokan, dan esofagus yang fungsi normalnya diperlukan untuk mengkoordinasi menelan. Akhirnya, mungkin juga ada kelainan otot tenggorokan dan esofagus itu sendiri.

Penyakit otak dapat mempengaruhi kontrol saraf dari saraf dan refleks yang terlibat dalam menelan. Beberapa penyakit di otak yang dapat menyebabkan disfagia meliputi:

    pukulan,
    amyotropic lateral sclerosis,
    Penyakit Parkinson,
    multiple sclerosis,
    cedera kepala, dan
    cerebral palsy.

Demikian juga, penyakit dan kondisi yang mempengaruhi fungsi otot atau jaringan ikat di seluruh tubuh dapat menyebabkan disfagia. Contohnya termasuk:

    distrofi otot,
    dermatomiositis,
    myasthenia gravis,
    scleroderma (sklerosis sistemik), dan
    Sindrom Sjogren.

Penyakit khusus pada esofagus juga dapat menyebabkan kesulitan menelan. Beberapa penyakit esofagus meliputi:

    achalasia, ketidakmampuan yang jarang dari sfingter esofagus bawah (katup di ujung bawah esofagus) untuk membuka dan membiarkan makanan masuk ke lambung dan hilangnya kontraksi esofagus yang mendorong makanan;
    esophagitis eosinofilik, suatu kondisi peradangan esofagus di mana dinding esofagus diisi dengan sejenis sel darah putih yang disebut eosinofil; dan
    kelainan fungsional lainnya dari otot otot esofagus termasuk kejang dan kontraksi yang tidak efektif.

Penghalang saluran pencernaan bagian atas dan esofagus, karena kelainan anatomi, tumor, atau jaringan parut juga menyebabkan disfagia. Contohnya termasuk:

    kanker esofagus;
    esofagitis (radang esofagus) meskipun gejala esophagitis lebih sering odynophagia;
    kanker kepala dan leher tertentu;
    striktur esofagus (penyempitan kerongkongan) yang dihasilkan dari peradangan dan jaringan parut paling sering dari paparan asam kronis karena penyakit gastroesophageal reflux (GERD), tetapi mereka juga mungkin timbul karena radiasi, obat-obatan, atau racun kimia;
    Schatzki berdering (cincin jaringan halus, jinak, melingkar, dan sempit di ujung bawah esofagus yang terletak tepat di atas persimpangan esofagus dengan lambung);
    kompresi esofagus dari struktur di luar saluran pencernaan, seperti tumor dada, aneurisma aorta torakal, pembesaran kelenjar getah bening, dll .; dan
    kelainan anatomi kongenital (cacat lahir).